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全國這些醫(yī)療機構，可轉型康復醫(yī)院、護理院

近日，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、民政部、財政部、人力資源社會保障部、自然資源部、住房城鄉(xiāng)建設部、應急部、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局，共十一部委聯(lián)合發(fā)布《關于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）。

《指導意見》提出，推進醫(yī)養(yǎng)結合是優(yōu)化老年健康和養(yǎng)老服務供給的重要舉措，是積極應對人口老齡化、增強老年人獲得感和滿意度的重要途徑。

近年來，醫(yī)養(yǎng)結合政策不斷完善，取得積極進展，但在政策支持、服務能力、人才建設等方面仍存在一些難點堵點問題。

老齡化的加重促使康復需求急速提升，許多老年疾病無法通過手術等有效方法根治，康復成為緩解的主要方式。2019年我國康復需求總人數(shù)達到4.6億人，其中肌肉骨骼疾病患者數(shù)量最多，2019年達到3.2億人；其次為感覺障礙和神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者人群分別達到1.4億人和0.6億人，其中老年人群體超過50%。

《指導意見》要求各地結合實際，建立健全居家健康服務標準、技術指南和工作程序，明確相關政策，支持衛(wèi)生醫(yī)療機構提供合格的居家殘疾（包括癡呆、下同）、慢性病、高齡、殘疾等行動不便或有實際困難的老年人提供居家床位、上門探訪等居家健康服務。

實施提高社區(qū)養(yǎng)老服務結合能力行動有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老服務機構，支持特困人員服務機構（療養(yǎng)院）利用現(xiàn)有資源，內部改擴建一批為殘疾人、慢性病患者、老年人、殘疾人等行動不便或有實際困難的老年人提供保健護理一體化服務。

鼓勵醫(yī)療器械國際貿易機構依法依規(guī)在養(yǎng)老服務機構設立醫(yī)療服務網(wǎng)點，提供健康醫(yī)療一體化服務。推動醫(yī)療衛(wèi)生機構向養(yǎng)老機構擴大上門醫(yī)療服務，為符合條件的養(yǎng)老機構老年人提供家庭病床、上門檢查等服務。

各地要優(yōu)化醫(yī)療資源布局，通過新建、改建、擴建、轉型發(fā)展等方式，加強康復醫(yī)院、療養(yǎng)院（中心、站）和安寧療護機構建設，支持老年醫(yī)學和老年醫(yī)學事業(yè)發(fā)展。姑息治療和支持性醫(yī)療資源。實施富裕地區(qū)二線及以下衛(wèi)生醫(yī)療機構改造，提供康復、護理、醫(yī)養(yǎng)結合服務。

推進老年健康醫(yī)療機構建設，讓老年人就醫(yī)更方便。提供居家健康服務、健康養(yǎng)老聯(lián)合承包服務的公共衛(wèi)生醫(yī)療機構，以及醫(yī)療資源豐富的二線及以下公共衛(wèi)生醫(yī)療機構，利用現(xiàn)有床位為老年人提供護理服務。收入納入醫(yī)療衛(wèi)生機構收入統(tǒng)一管理。

將醫(yī)療養(yǎng)老服務納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和養(yǎng)老服務行業(yè)質量工作綜合監(jiān)督評價，將醫(yī)療衛(wèi)生機構納入養(yǎng)老機構的監(jiān)督抽查范圍醫(yī)療衛(wèi)生機構檢查。將服務納入養(yǎng)老機構“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽查范圍，引導相關機構不斷優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合服務。

支持社會力量辦專業(yè)化、規(guī)?；B(yǎng)老機構

《指導意見》提出，各地要在了解殘疾人和其他老年人基本需求的基礎上，結合他們的生活需求和生活意愿，采取差異化補貼等措施，推動老年人照料機構轉型，提高老年人口養(yǎng)老服務水平。床位和護理設施數(shù)量，支持社會力量專業(yè)化。醫(yī)養(yǎng)結合能力突出的大型養(yǎng)老機構，主要接收需要長期照料的殘疾老人。

各地要引導和支持養(yǎng)老機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構開展合同合作，為養(yǎng)老機構提供就醫(yī)綠色通道、上門檢查等服務，落實好合作機制。和內容。提高醫(yī)養(yǎng)結合服務承包質量。

去年6月，國家衛(wèi)健委下發(fā)《關于印發(fā)加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展意見的通知》號文。支持和引導社會力量實現(xiàn)連鎖化、規(guī)模化醫(yī)療康復中心，增加轄區(qū)內提供醫(yī)療康復服務的醫(yī)療機構數(shù)量。鼓勵有條件的基層醫(yī)療機構根據(jù)需要設立和增加康復醫(yī)療服務床位。

特別強調，各地要按照國家頒布的康復醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科室、中醫(yī)院的基本標準和建設管理規(guī)定，加強軟硬件建設。鼓勵各地將增加康復醫(yī)療服務資源納入“十四五”衛(wèi)生服務體系建設，重點支持地市級康復醫(yī)學科室建設?？h級康復醫(yī)院和綜合醫(yī)院。要科學統(tǒng)籌區(qū)域內公立醫(yī)療機構和社會醫(yī)療資源，合理增加康復醫(yī)院數(shù)量。

原則上，每個省會城市、常住人口超過300萬的地級市至少設置1所二級及以上康復醫(yī)院；常住人口超過30萬的縣至少有1所縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科；常住人口30萬以下的縣至少有1所縣級公立醫(yī)院設置康復醫(yī)學科門診。

發(fā)展養(yǎng)老監(jiān)護、康復輔助器具、家庭服務機器人等產品

各地要推進醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生、養(yǎng)老服務、助殘等公共服務設施資源的總體設計和共享。推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構和社區(qū)養(yǎng)老服務機構、社區(qū)康復站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和特困人員服務機構（療養(yǎng)院）、診所之家、農村幸福之家和最貧困人口照護機構統(tǒng)籌規(guī)劃和毗鄰建設.殘疾人，采取多種有效措施，實現(xiàn)資源共享和服務對接。

將養(yǎng)老機構中的醫(yī)療衛(wèi)生機構納入醫(yī)聯(lián)體管理，與醫(yī)聯(lián)體中的主要醫(yī)院、康復醫(yī)院、療養(yǎng)院建立雙向轉診機制，提供一體化、持續(xù)服務，開展醫(yī)療救治，康復、護理、老年人服務資源的有效協(xié)調。鼓勵基層積極探索規(guī)范相關機構老年床位和醫(yī)療床位按需轉換的機制。

以國家健康信息平臺和“金公民工程”為依托，建設國家老年人健康信息管理系統(tǒng)和國家養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)，全面了解老年人健康和養(yǎng)老狀況，并提供相關服務成績。和類別。實施智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展行動，開發(fā)健康管理、養(yǎng)老、康復輔助、中醫(yī)數(shù)字化智能產品、服務機器人等產品上門，滿足老年人健康養(yǎng)老需求。

為養(yǎng)老機構提供醫(yī)保等支持

適時將符合條件的養(yǎng)老機構衛(wèi)生醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點管理。根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結合的特點，合理確定養(yǎng)老機構醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)保總量控制指標，探索實施需病種按床位計費。長期住院，如姑息治療和醫(yī)療康復，其平均每日費用相對穩(wěn)定，并培養(yǎng)條件。

按照程序，將符合條件的治療性醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍，全額支付符合條件的基本醫(yī)療保險費用。持續(xù)推進長期照護保險制度試點，滿足失能老年人照護基本保障需求。鼓勵商業(yè)保險將預防保健、健康管理、康復和老年護理納入保障范圍。

醫(yī)療衛(wèi)生用地和福利用地可用于醫(yī)療、護理項目建設。允許充分利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有閑置商業(yè)樓宇、廠房、校舍、辦公樓、培訓設施等閑置設施，提供醫(yī)養(yǎng)結合服務。加強對土地政策的支持，優(yōu)先保障老人用地和失能老人醫(yī)療項目。允許和促進利用農村集體建設用地建設醫(yī)療項目和養(yǎng)老服務。

關鍵詞：進口及國產醫(yī)療設備采購

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