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財(cái)政貼息貸款預(yù)計(jì)釋放數(shù)千億醫(yī)療器械市場需求。

引入財(cái)政貼息貸款支持醫(yī)療設(shè)備更新改造將成為醫(yī)療新基建進(jìn)一步推進(jìn)的重要一環(huán)，補(bǔ)足醫(yī)療體系持續(xù)發(fā)展的動力。

補(bǔ)貼金額方面，總額約1.7 萬億，涉及醫(yī)療設(shè)備更新貼息全國規(guī)模有望達(dá)數(shù)千億，貸款利息低于3.2%，且中央財(cái)政貼息2.5%，補(bǔ)貼后利息小于等于0.7%。貸款期限為2 年，申請截止時間為2022 年12 月31 日。

目前，全國各省市積極響應(yīng)政策，已開始執(zhí)行使用財(cái)政貼息貸款更新改造醫(yī)療設(shè)備需求的調(diào)查工作，截止9 月30 日，僅浙江、江蘇、安徽等省已上報約180 億元的設(shè)備采購需求。全國數(shù)千億級醫(yī)療設(shè)備更新改造需求即將釋放。十一國慶期間財(cái)政貼息貸款項(xiàng)目單位與銀行積極簽約對接保障工作，現(xiàn)階段各地貼息貸款快速落地，截止10 月11 日公開數(shù)據(jù)，各省市已落地貼息金額約191.55 億元。

其中，財(cái)政貼息覆蓋全面，眾多細(xì)分板塊有望受益。本次貼息貸款使用方向包括診療、臨床檢驗(yàn)、重癥、康復(fù)、科研轉(zhuǎn)化等各類醫(yī)療設(shè)備購置，覆蓋高校、職業(yè)院校、醫(yī)院、中小微企業(yè)等九大領(lǐng)域，覆蓋方向和領(lǐng)域較為全面。涉及到醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)制造的相關(guān)上市公司均有望在短期內(nèi)受益。

一、醫(yī)療新基建都有哪些支持政策？

醫(yī)療新基建將是“十四五”期間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的核心主線。

2021 年7 月1 日，發(fā)改委、衛(wèi)健委、中醫(yī)藥管理局和國家疾病預(yù)防控制局共同編制發(fā)布《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》，充分落實(shí)《“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》，加快構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，提高全方位全周期健康服務(wù)與保障能力。實(shí)施方案規(guī)劃了4 大類、15 小類工程建設(shè)，并給出了較為具體的建設(shè)目標(biāo)和任務(wù)，根據(jù)建設(shè)方案初步測算，十四五期間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)僅中央預(yù)算投入就將超過1300 億元，空間廣闊。

實(shí)際建設(shè)投入過程中，所需資金一般由中央預(yù)算內(nèi)投資、地方財(cái)政資金、地方政府專項(xiàng)債券等渠道組成。其中，中央預(yù)算內(nèi)投資綜合考慮區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、事權(quán)劃分原則，對各地方項(xiàng)目實(shí)行差別化補(bǔ)助，一般占整體項(xiàng)目投入10%左右，剩余將由地方補(bǔ)齊，十四五期間中央預(yù)算估計(jì)超過1300 億元，加上地方和醫(yī)院自有資金，醫(yī)療新基建空間進(jìn)一步打開。

除了全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)水平，十四五期間將重點(diǎn)推動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平提升。

2021 年11月3日，國家衛(wèi)健委印發(fā)《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升方案（2021-2025年）》，明確推動省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣域下沉，逐步實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療資源整合共享。方案提出到2025年，全國至少1000 家縣醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，發(fā)揮縣域醫(yī)療中心作用，為實(shí)現(xiàn)“一般病在市縣解決”打下基礎(chǔ)。

此外，2022 年7 月20 日，國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2022 版）等3 項(xiàng)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，即《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2022 版）》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2022 版）》和《村衛(wèi)生室服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2022 版）》，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室做了具體分工，明確考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)不斷升級，全面提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。

2022年9月7日召開的國務(wù)院常務(wù)會議決定，對部分領(lǐng)域設(shè)備更新改造貸款階段性財(cái)政貼息和加大社會服務(wù)業(yè)信貸支持，促進(jìn)消費(fèi)發(fā)揮主拉動作用。同時會議指出，需求不足是當(dāng)前突出矛盾，要著力以消費(fèi)和投資拉需求、促進(jìn)社會投資、以投資帶消費(fèi)。隨后，2022年9月13日，國常會確定專項(xiàng)再貸款與財(cái)政貼息配套支持部分領(lǐng)域設(shè)備更新改造，擴(kuò)市場需求、增發(fā)展后勁。

而為響應(yīng)國常會的決定，近日衛(wèi)健委也發(fā)布通知，擬使用財(cái)政貼息貸款更新改造醫(yī)療設(shè)備。從已了解的情況來看，衛(wèi)健委規(guī)劃司及其他相關(guān)部門正在協(xié)商政策具體細(xì)則，預(yù)計(jì)將覆蓋公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每家醫(yī)院貸款金額不低于2000萬。貸款使用方向也包括了診療、臨床檢驗(yàn)、重癥、康復(fù)、科研轉(zhuǎn)化等各類醫(yī)療設(shè)備購置。而按照浙江、江蘇、安徽三省的上報情況，目前已上報約180億元的設(shè)備采購需求。以此類推，全國醫(yī)療設(shè)備采購將涌現(xiàn)出數(shù)千億級需求。

醫(yī)療新基建的實(shí)施過程包括“資金下達(dá)——醫(yī)院施工（土建）——完工后的配套體系補(bǔ)充（醫(yī)療專項(xiàng)工程/醫(yī)療設(shè)備/醫(yī)療信息化等）”三大環(huán)節(jié)，目前第三環(huán)節(jié)相關(guān)公司訂單逐步落地，迎來發(fā)展機(jī)遇期。

二、醫(yī)療新基建政策出臺背景有哪些？

自改革開放以來，經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，作為剛性需求的醫(yī)療投入持續(xù)增加。從1980 到2020 年，人均GDP 增長了82 倍，人均衛(wèi)生費(fèi)用增長了352 倍；衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP 的比例由3%增長到7.1%，政府、社會和個人在醫(yī)療領(lǐng)域的投入都得到了較大程度的提高。

2000 年后政府醫(yī)療支出的增長帶動醫(yī)療資源的大幅增長。2000 年后，衛(wèi)生總費(fèi)用中政府支出投入增速和社會支出增速長期高于個人支出增速，考慮到政府投入中有較大比例資金會投入到醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，這一時期我國醫(yī)療資源得到了大幅增長。其中，醫(yī)院數(shù)量增加了2 倍，三級醫(yī)院數(shù)量增長了3 倍，二級醫(yī)院增長了2 倍，一級醫(yī)院增長了5 倍?？梢钥闯鲠t(yī)療資源的增加主要集中在三級醫(yī)院和一級醫(yī)院，其中一級醫(yī)院數(shù)量最多，占比34%，增加幅度最大，三級醫(yī)院僅占醫(yī)院總數(shù)的8%，過去40 年更多是在填補(bǔ)基礎(chǔ)醫(yī)療不足，解決看病難的問題。

現(xiàn)階段醫(yī)療體系的主要矛盾是人們?nèi)找嬖鲩L的對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺之間的矛盾。雖然我國建設(shè)了大量的基層醫(yī)療資源，但并不能滿足人民日益增長的醫(yī)療需求，一級醫(yī)院的門診量和入院人次長期保持相對不變，而二級醫(yī)院和三級醫(yī)院的門診量和入院人次則在持續(xù)提升。尤其是2011 年，首先是三級醫(yī)院的門診量超過了二級醫(yī)院的門診量，其次在2013 年三級醫(yī)院入院人次超過二級醫(yī)院門診人次。僅占全國醫(yī)院數(shù)8%三級醫(yī)院承載了各類醫(yī)院門診量的60.57%，各類醫(yī)院入院人次的58.19%。三級醫(yī)院門診人次和入院人次的增長代表了人民對醫(yī)療的需求開始升級。

對比來看現(xiàn)階段中國醫(yī)療資源不多且不優(yōu)，醫(yī)療資源建設(shè)任重而道遠(yuǎn)。改革開放后的衛(wèi)生投入使中國人均床位數(shù)也迎來快速增長，2000-2019 年千人床位就增加了近2倍，雖已超過美國，但距離德國、日本、韓國仍有差距；同時每百萬人醫(yī)院數(shù)量也遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于德國、日本、韓國。同時以ICU 床位為例代表的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源仍然緊缺，預(yù)計(jì)中國每十萬人ICU 床位7.0 張，遠(yuǎn)低于德國的33.9 張和美國的25.8 張。

三、醫(yī)療新基建產(chǎn)業(yè)鏈都包含哪些？

實(shí)際上，新建醫(yī)院項(xiàng)目是復(fù)雜龐大的系統(tǒng)工程，通常包括“土建工程”、 “機(jī)電安裝”、“裝飾裝修工程”、 “醫(yī)用專項(xiàng)工程”、 “醫(yī)療設(shè)備采購”、“醫(yī)療信息化建設(shè)”等多項(xiàng)內(nèi)容。

因此，建筑類公司醫(yī)療項(xiàng)目新簽合同額是醫(yī)療新基建的先行指標(biāo)，目前來看，新簽合同額保持高速增長彰顯醫(yī)療新基建如火如荼。根據(jù)上市公司中國建筑公告，2020 年醫(yī)療項(xiàng)目新簽合同1248 億元（+101%），2021 H1 新簽1047 億元（+138%），2021 H2 新簽合同997 億元（+23%）。

土建工程是資金投入后醫(yī)療新基建的第一步，從中國建筑的公告可以看出，2020-2021 年是醫(yī)療新基建土建施工密集期，土建完成后，預(yù)計(jì)醫(yī)院相關(guān)專項(xiàng)工程、配套體系建設(shè)將迎來采購高潮期。

后續(xù)，隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)土建施工逐步完成，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配套體系產(chǎn)品有望迎來采購高峰，相關(guān)企業(yè)訂單已顯，預(yù)計(jì)將迎來業(yè)績釋放期。醫(yī)療專項(xiàng)工程如凈化工程、自動化工程；醫(yī)療器械如醫(yī)療設(shè)備、內(nèi)鏡耗材；醫(yī)療信息化等產(chǎn)業(yè)鏈相關(guān)標(biāo)的將循序受益于醫(yī)療新基建。

設(shè)備國產(chǎn)化率低于50%的依次為：除顫儀、CT、呼吸機(jī)、麻醉劑、彩超、試驗(yàn)分析儀、體外診斷-凝血類、體外診斷-化學(xué)發(fā)光類、MRI、PET-CT、血管造影機(jī)DSA、硬式內(nèi)窺鏡、軟式內(nèi)窺鏡、手術(shù)機(jī)器人和血管內(nèi)超聲。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療設(shè)備外貿(mào)代理，醫(yī)療設(shè)備進(jìn)口服務(wù)

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