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2019年至2022年，高值易耗品集中采購進入第四個年頭。目前，已成功開展了兩輪全國開采，第三輪全國開采也在進行

中?？缡÷?lián)盟集中承包的聯(lián)盟覆蓋范圍和區(qū)域類別也在不斷擴大。

總體來看，高值耗材集中采購正在從本土化程度高、競爭充分的品類向進口品牌主導、競爭尚不充分的品類擴展。

    集采擴圍 

1月10日，國務院常務會議召開，決定將高值原料藥和醫(yī)用耗材集中采購常態(tài)化、制度化，進一步減輕患者醫(yī)療負擔。

會議指出：近年來，高值藥品和醫(yī)用耗材集中采購改革不斷推進，市場化機制有效抑制了藥價上漲。 同時，也鼓勵醫(yī)

藥企業(yè)將更多的精力投入到產(chǎn)品研發(fā)和質量提升上。

下一步，要推進集中、量包承包的規(guī)范化、制度化，加快擴大覆蓋面，繼續(xù)降低藥品價格，惠及患者。

一是以慢性病和常見病為重點，繼續(xù)推進國家層面的藥品集中采購，在國家集中采購之外開展省級或省際聯(lián)盟藥品采購。

在今天年底之前，國家級和省級每個省都有350多種藥品。

二是逐步擴大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面，對群眾關注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國家和省級層面開展集采。

三是保證中選藥品和耗材長期穩(wěn)定供應，加強監(jiān)管，確保中選產(chǎn)品降價不降質。醫(yī)療機構要合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。

四是落實集采醫(yī)保資金結余留用政策，推進薪酬制度改革，合理提高醫(yī)務人員收入，更好調動積極性。

近年來，高值易耗品收購取得顯著成效。目前，國家對高值易耗品的采購已經(jīng)進行了兩輪。其中，全國冠狀動脈支架集中

采購組織已成立一年多。集中收購后，萬元檔均價跌至數(shù)百元，跌幅超過90%。聯(lián)合采購辦公室最新數(shù)據(jù)顯示，2021年1

月至2021年11月，中標企業(yè)共供應中選支架260.07萬個，是協(xié)議年采購量的2.42倍以上，是實際采購量的1、98倍。醫(yī)院

使用。

此外，跨省聯(lián)盟集中簽約的聯(lián)盟區(qū)域和覆蓋類別不斷擴大。去年下半年，16個省份參與了超聲波切割頭聯(lián)盟的集中收繳，

超過50%的人口被輻照。京津冀共有18個省份參與訂書機集中采購。購物品種也從本土化程度高、競爭充分的品類擴展到

一些進口品牌主導、競爭尚不充分的品類。

根據(jù)以往集中采購的經(jīng)驗，2022年，按照全國公約的內(nèi)容，骨科耗材、藥用球囊、種植牙等品類將成為集中采購的重點。

    骨科耗材，二進國采

尤其值得一提的是，根據(jù)全國公約的內(nèi)容，骨科耗材可以第二次進入國家采購范圍。

去年9月，國家組織天津市人工關節(jié)集中采購公開招標。髖關節(jié)均價從3.5萬元降至7000元左右，膝關節(jié)均價從3.2萬元降至

5000元左右，均價下降82%。為160億元。

早在去年8月，在聯(lián)合采購公司培訓會上，聯(lián)合采購部負責人就透露，聯(lián)合采購和唱標完成后，如果你回來準備脊標，你就

可以準備了，將會有更多的工作要做。

事實上，骨科脊柱類耗材集采推進工作步調鮮明。

2021年12月27日，高值脊柱耗材集中采購結果在安徽省開始實施之日植入，國家耗材高值醫(yī)療服務組織聯(lián)合采購辦公室發(fā)行

《關于開展脊柱類醫(yī)用耗材相關企業(yè)領取數(shù)字證書工作的通知》。

1月10日，國務院常務會議明確，骨科耗材、藥丸、種植牙的集中采購必須分別在國家級和省級集中采購。同日，國家高值醫(yī)

用耗材聯(lián)合采購辦下發(fā)《關于開展脊柱類醫(yī)用耗材信息集中維護工作的通知》。據(jù)了解，信息維護工作將于1月26日結束，后

續(xù)工作將另行通知。

去年7月，安徽省骨科植入脊柱集中采購公開招標完成，來自35家企業(yè)的102套（涉及1335個產(chǎn)品）參與了套減報表綜合，最

終57套24套公司套（含853個產(chǎn)品）入選。本次集中采購是安徽省脊椎耗材集中采購的第二次觸電。早在2019年，全省就啟動

了一輪脊椎耗材集中采購，平均降價53.4%，單件最高降價95%。

與2019年成交產(chǎn)品成交價相比，本次集中簽約中選價平均降低59%左右。最終入選的產(chǎn)品包括強生、捷邁、史賽克、北京富勒、

山東威高、利貝爾、雅化、愛德等國內(nèi)外品牌，國產(chǎn)和進口價格同時下調。與品類參考價相比，入選產(chǎn)品平均降幅達75%，預

計每年可節(jié)省約2.95億元。

其中，2019年國內(nèi)某大品牌的一套高端臨床外科胸腰椎螺釘桿售價在6380元左右。本次集中收購后，一套價格在2711元左右，

同比下降50%左右。約2711元。 57.5%；頸椎前路固定融合器套裝，2019年精選套裝售價約5215元。本次集中收購后，中選

集售價約2215元，跌幅約57.5%。

安徽兩輪集中采購探索為脊椎耗材集中采購鋪平了道路，在全國統(tǒng)一組織下，人為抬高的耗材價格將被更大規(guī)模地改寫。

目前，我國骨科市場植入主要包括關節(jié)、創(chuàng)傷、脊柱、運動醫(yī)學等細分市場。其中，運動醫(yī)學產(chǎn)品的銷售額占比較小。根據(jù)《中

國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展報告》，2020年我國脊柱、創(chuàng)傷、關節(jié)和運動醫(yī)學市場將分別占54%、72%、47%和8%。

據(jù)了解，創(chuàng)傷市場的可降解材料解決方案、脊柱領域的顯微融合、3D打印和導航機器人、關節(jié)市場的機器人輔助手術、運動醫(yī)學

領域的人工韌帶及生物組織工程相關產(chǎn)品等。是未來行業(yè)的主要發(fā)展方向。

新一輪的骨科耗材采購即將到來，骨科市場也將掀起新的熱潮。

    種植牙集采，正式敲定 

此前，種植牙集采的呼聲一直非常高。

2021年11月17日，四川省醫(yī)藥裝備招標采購服務中心發(fā)《關于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》。

《通知》稱，為貫徹落實國家關于常態(tài)化推進醫(yī)療器械外貿(mào)代理集中帶量采購工作的要求，現(xiàn)開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材信息申報相關事項工

作。申報產(chǎn)品范圍為口腔種植體、修復基臺、種植修復配件（含愈合基臺、覆蓋螺絲、轉移桿、掃描桿、替代體、修復基底、基臺

螺絲、基臺保護帽、臨時基臺）等組成口腔種植體系統(tǒng)的醫(yī)用耗材。

雖然只是開展信息申報工作，消息一出，行業(yè)仍為之震動。此后四川、浙江、山西、寧夏等多地陸續(xù)開展口腔醫(yī)用耗材歷史采購數(shù)

據(jù)填報工作。根據(jù)四川省此前發(fā)布的相關文件，集采可能以聯(lián)盟形式開展，但聯(lián)盟地區(qū)具體成員尚不確定。